近日,接诊了好多因鼻塞,流鼻涕,鼻出血来就诊的患者,患者们在问诊的过程中表示,不知道自己得了什么病。经过面诊和内窥镜检查才知道,患者是患上了鼻中隔偏曲。患者马上惊讶道:鼻中隔偏曲是什么病啊?是不是要做手术啊?有没有什么风险啊?”
作为耳鼻喉医生,不时会遇到有存在这方面困惑的患者。鼻中隔由于“藏”在鼻子里,平时难以窥得庐山真面目,鼻中隔偏曲更让人觉得神秘莫测。该如何去了解呢?
鼻中隔位于左右鼻腔之间,由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成,表面被覆黏膜。正常人的鼻中隔很少完全正中,多数稍有偏曲。分隔两侧鼻腔、居于鼻腔正中部位的隔板。由鼻中隔软骨、筛骨正中板(又称筛骨垂直板)和犁骨组成。软骨膜和骨膜外覆有黏膜。
医生通常在充分了解病史的同时,借助鼻内镜、鼻窦CT等检查来评估是否需要进行手术矫正偏曲的鼻中隔。此外,医生若考虑偏曲的鼻中隔影响鼻腔鼻窦的通气引流,或由于鼻中隔偏曲影响一些鼻腔鼻窦手术视野暴露时,也会考虑行鼻中隔矫正术。
但十八岁以下的未成年患者的鼻中隔偏曲手术时则需要谨慎评估。
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