外耳道胆脂瘤属于少见病,各年龄段均可发病,中老年人多见,多为单侧发病;外耳道胆脂瘤早期容易误诊漏诊,其实并非真正的瘤。它是由外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶、上皮包裹等所形成的囊状团块,乍一看有点像耳屎。外耳道胆脂瘤常堵塞于耳道骨部。由于胆脂瘤呈膨胀性生长,周围骨质长时间受压、破坏、吸收,导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏,引起听力下降,甚至引起颅内外严重并发症,应及时取除。该病早期一般没有明显不适,后期可出现耳堵塞感、听力下降,若继发了感染,还会出现耳痛、流脓(血)性分泌物,伴特殊臭味等症状。检查时可以见到外耳道内有灰白色或黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞,表面被多层鳞片状物包裹,外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂,可伴有肉芽形成。必要时还可做颞骨CT检查,以确定是否有骨质破坏。在治疗上,常可直接器械去除或着外耳道冲洗去除,如病变难以清除则需在全麻内镜或显微镜辅助下手术治疗。
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